健康診断の仕事を24年やっています。50歳です。
検診車を運転して会場に着き、会場をつくり、受付を担当しています。
受付をしていると、よく分かることがあります。同じ健康診断でも、受ける人が所属している会社によって、検査の中身が違うということです。
バリウムが含まれている会社もあれば、含まれていない会社もあります。お腹の超音波（エコー）も同じです。
この記事では、なぜ違うのか、どこまでが法律で決まっていて、どこからが会社ごとなのか、そして自分の検査をどうやって知ればいいのかを、受付から見てきた範囲で書きます。
健康診断の検査は、会社によって違うのですか？
違います。
検査は、ご自身が所属している会社によって変わります。
加入している健康保険組合（健保組合）によっても、変わります。
そして、検査の中身は、多くの場合、年齢で区切られています。「何歳からは、この検査が含まれる」という形です。
法律で、必ずやると決まっている検査はありますか？
あります。
会社の健康診断は、基本的に、労働安全衛生法という法律をもとに行われています。
その下の決まりである労働安全衛生規則の第44条に、1年に1回、必ずやる項目が11書いてあります。
・これまでの病気と、仕事の内容の確認（既往歴及び業務歴の調査）
・自覚症状と、見て分かる症状の確認（自覚症状及び他覚症状の有無の検査）
・身長、体重、腹囲、視力、聴力
・胸のレントゲンと、たんの検査（胸部エックス線検査及び喀痰検査）
・血圧
・貧血の検査
・肝臓の検査（肝機能検査）
・血液の脂の検査（血中脂質検査）
・血糖の検査
・尿の検査
・心電図
（出典：e-Gov法令検索「労働安全衛生規則」第44条第1項。かっこの中が条文の言葉で、その前はぼくが言い換えたものです）
同じ第44条の第2項には、この中のいくつかの項目は、お医者さんが必要ないと判断した場合に省略できる、とも書かれています。
バリウムがない会社があるのは、なぜですか？
上の一覧を、もう一度見てください。
胸のレントゲンは含まれています。でも、バリウム（胃のレントゲン）は含まれていません。お腹の超音波（エコー）も含まれていません。
法律で必ずやる検査ではないので、会社によって、含まれていたり、いなかったりします。
受付から見ていると、
・バリウムは、含まれている事業所が多いです
・お腹のエコーは、含まれている事業所が、それほど多くありません
「前の会社ではバリウムがあったのに、いまの会社にはない」ということは、制度のうえで起こりえます。どちらかが間違っているわけではありません。
自分の検査を知る第一歩は、何ですか？
自分の会社が、何歳で検査を区切っているのかを確かめることです。
先ほど書いたとおり、検査の中身は、多くの場合、年齢で区切られています。自分がいまどの区切りにいるのかが分かれば、どの検査が含まれるのかも見えてきます。
もうひとつ、自分がどの健保組合に入っているのかも、確かめておいてください。
健保組合によって、年齢の区切り方も変わってきます。それに、健保組合は、健康診断だけでなく、治療にもかかわってきます。
自分がどの検査を受けるのか、どこで分かりますか？
受診票を見ると分かる場合が多いです。
ただ、書き方は、健診をする会社（健診機関）によって違います。
・受ける検査の項目が書いてある
・受ける検査は濃く、受けない検査は薄く印字されている
・受けない検査は、そもそも受診票に印字されていない
受診票と一緒に届く案内には、受ける検査が書いていないこともあります。まずは受診票を見てください。
それでも分からないときは、会社の健診の担当の方か、案内に書いてある連絡先に聞くのが確かです。
健診をする会社が変わると、何が変わりますか？
当日のやり方が変わります。いちばん分かりやすいのは、検査の順番です。
健診をする会社が変わった年は、受付でこんな声を聞きます。
「前はこの検査が先だった！」
「去年は、ここで○○の検査をしていた」
「あっ！？ 今年はこうなんだ」
どれも、去年との比較です。
それから、同じ会社でも、健診をする会社が変わっていることがあります。そのことが、働いている人に知らされていない場合もあります。
だから、受診票と一緒に届いた注意事項は、前もって読んでおいてください。去年と同じつもりで行くと、決まりが変わっているかもしれません。
食事をとってきたら中止になる検査はありますか？
あります。バリウムと、お腹の超音波（エコー）です。
これは、そもそもその検査が含まれている方の話です。含まれていない方は、この2つが中止になることはありません。
ただ、どちらも含まれていない方でも、気をつけてほしいことがあります。血液の検査には、血糖、コレステロール、中性脂肪が含まれています。これらは、食事の影響を受けます。
食べてきた場合でも、血液の検査そのものは受けられます。でも、出た数字は、食事のせいなのか、体の状態なのか、分からなくなってしまいます。
ぼくは受付なので、数値そのものには立ち入りません。聞かれたときは「影響がありますよ」とお伝えしています。
注意事項に「空腹で」と書いてあれば、検査の中身にかかわらず、それに従ってください。
水のことも、書いてあればそれに従ってください。ぼくの会社の案内には書いています。
そして、血圧の薬などは、自己判断で止めないでください。
くわしくは 健康診断の日、薬は飲んでいい？水は？ に書きました。
受付のぼくは、お医者さんでも看護師さんでもありません。医療の資格は持っていません。ぼくの仕事は、健診が時間どおりに進むように、段取りを見ることです。だから、この記事でも、どの検査を受けたほうがいいか、というところには立ち入りません。
まとめ
・検査は、ご自身が所属している会社によって変わる。健保組合によっても変わる
・検査の中身は、多くの場合、年齢で区切られている
・法律で必ずやる項目は、労働安全衛生規則 第44条の11項目。バリウムとお腹のエコーは含まれていない
・自分の検査を知る第一歩は、自分の会社が何歳で区切っているかと、自分がどの健保組合に入っているかを確かめること
・受ける検査は、受診票を見ると分かる場合が多い。書き方は健診機関によって違う
・健診をする会社が変わると、検査の順番など当日のやり方が変わる。注意事項は前もって読む
・食事で中止になるのは、バリウムとお腹のエコー。血液の検査も食事の影響を受ける。薬は自己判断で止めない
よくある質問
Q. 前の会社ではバリウムがあったのに、いまの会社にはありません。おかしくないですか？
おかしくはありません。バリウムは、法律で必ずやると決められた項目ではないので、会社によって含まれていたり、いなかったりします。年齢の区切りで含まれるかどうかが変わることもあります。気になるときは、会社の健診の担当の方に聞いてみてください。
Q. 去年と検査の順番が違いました。何か変わったのですか？
健診をする会社が変わった可能性があります。同じ会社でも、健診をする会社が変わることがあり、働いている人に知らされていない場合もあります。順番など当日のやり方は、健診をする会社によって違います。
Q. 受診票を見ても、どの検査を受けるのか分かりません。
受診票の書き方は、健診をする会社によって違います。受ける検査が濃く、受けない検査が薄く印字されている場合や、受けない検査はそもそも印字されていない場合もあります。それでも分からないときは、会社の健診の担当の方か、案内の連絡先に聞いてください。
Q. バリウムもエコーもない場合、前の日の食事は気にしなくていいですか？
気にしてください。血液の検査（血糖・コレステロール・中性脂肪）は、食事の影響を受けます。注意事項に「空腹で」と書いてあれば、それに従ってください。
参考
・労働安全衛生規則（e-Gov法令検索） 第44条に、定期健康診断の項目が定められています
・労働安全衛生法（e-Gov法令検索） 第66条に、事業者が健康診断を行うことが定められています
